Tratamentul bolii fracturii de șold, Fractura de sold: cauze, simptome, tratament


Osteoporoza, boala oaselor fragile: Simptome, tratament, dieta | Bioclinica

Fractura de șold se caracterizează prin apariția unei întreruperi a continuității osoase la nivelul oaselor coxale, în urma apariției unui traumatism local. În literatura de specialitate sunt descrise două tipuri de fracturi de șold: fractura de șold incompletă, în cadrul căreia apare întreruperea unei singure corticale osoase și fractura de șold completă, în cadrul căreia are loc întreruperea ambelor corticale osoase.

Fac clic pe articulații decât pentru a trata dureri musculare tendoanele articulare

La rândul ei, fractura completă de șold de împarte în: fractură completă de șold cu deplasarea fregmentelor osoase și fractură completă de șold fără deplasarea fragmentelor osoase. În majoritatea cazurilor, fracturile de șold apar în rândul persoanelor aflate peste vârsta de 65 de ani și sunt localizate deseori în porțiunea superioară a oaselor coxale, în vecinătatea articulației șoldului.

De multe ori, fractura de șold apărută în cazul unei persoane în vârstă nu reprezintă doar un os rupt care se vindecă în urma tratamentului ortopedic.

Mihaela Moise Medic specialist Medicina interna Osteoporoza este caracterizata prin reducerea paralela a mineralelor osoase si matricei osoase astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o compozitie normala procentual. In orice moment, densitatea osoasa depinde atat de varful densitatii osoase atins pe parcursul dezvoltarii, cat si de pierderea osoasa ulterioara din perioada adulta.

Fractura de șold la vârstnici poate reprezenta o schimbare majoră a vieții, cu o perioadă lungă de tratament ortopedic sau chirurgical, urmată de lungă perioadă de recuperare, în cadrul cărora persoana în cauză trebuie să aibă foarte mare grijă la mișcările pe care le realizează, astfel încât să evite apariția unei noi fracturi locale. Principala cauză care duce la apariția fracturilor de șold la persoanele vârstnice este reprezentată de căderile repetate.

Particularitățile tratamentului fracturilor la vârstnici

Odată cu înaintarea în vârstă, scade masa osoasă și rezistența osoasă și astfel, oasele sunt predispuse fracturilor chiar și în urma unui traumatism minor. Celelalte cauze care pot duce la apariția fracturilor de șold sunt reprezentate de următoarele aspecte: Genul feminin.

Tratament și opțiuni în artroză Fractura de sold: cauze, simptome, tratament O fractura de sold reprezinta o leziune grava, cu complicatii care pot pune viata pacientului in pericol. In plus, riscul de fracturi de sold creste o data cu inaintarea in varsta. Autor: Dr. Fractura de sold: cauze, simptome, tratament O fractura de sold reprezinta o leziune grava, cu complicatii care pot pune viata pacientului in pericol.

Majoritatea cazurilor de fracturi de șold sunt înregistrate în rândul femeilor aflate în postmenopauză după împlinirea vârstei de 50 de ani. După instalarea menopauzeiare lor pierderea crescută de masă osoasă, datorită scăderii nivelului de estrogen.

Riscul crescut de apariție a fracturilor prin cădere, prin accidente de muncă sau sportive sunt mai mari în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și în rândul persoanelor vârstnice, cu vârste aflate peste de ani. Persoanele care prezintă în familie membrii slabi și înalți sau tratamentul bolii fracturii de șold au suferit episoade repetate de fracturi, sunt predispuși riscului de a dezvolta diferite tipuri de fracturi, inclusiv fracturi de șold.

artroza de gradul II tratamentul articulațiilor șoldului artroza simptomelor articulației genunchiului drept

Dietele alimentare severe și nesănătoase, disc de dureri articulare duc la deficit de vitamina D și calciu Fumatul Sedentarismul Anumite afecțiuni caracterizate prin amețeli și tulburări de echilibru, care pot favoriza apariția fracturilor în urma căderilor repetate. Anumite afecțiuni care cresc riscul scăderii densității osoase, cu fragilizarea oaselor, precum osteoporozaanumite tulburări endocrine precum hipertiroidismulanumite tulburări intestinale care duc la scăderea absorbției de calciu și vitamină D din alimentație, precum boala Crohnetc.

articulație după dezvoltarea leziunii artrita interfalangiană

Administrarea medicamentelor care duc la pierderea de masă osoasă precum medicamentele utilizate pentru tratamentul diferitelor afecțiuni cronice, precum hipertensiunea arterială, astmul bronșic, etc. În cadrul fracturii de șold pot apărea următoarele semne și simptome clinice: Durere severă la nivelul oaselor coxale oasele șoldului și în regiunea inghinală Imposibilitatea persoanei de a-și mișca articulația șoldului Rigiditate locală, edem și echimoze locale Devierea axului osos, cu orientarea piciorului în spre exterior, spre zona unde s-a produs fractura Scurtarea membrului inferior aflat de partea osului coxal lezat.

În literatura de specialitate sunt descrise două categorii de semne clinice specifice fracturii. Acestea sunt reprezentate de semnele de probabilitate și semnele de certitudine ale unei fracturi.

Osteoporoza

Semnele de probabilitate a fracturii de șold: Durere spontană, localizată în zona de fractură, care se agravează la palpare sau la încercarea de a mobiliza articulația șoldului. Înroșirea durerii articulare a pielii regiunii coxale, datorată proeminării fragmentelor osoase subcutanat.

Impotență funcțională, definită prin imposibilitatea de a mobiliza articulația șoldului și a membrului inferior aflat de partea osului coxal fractural. Scurtarea membrului inferior aflat de partea osului coxal fracturat. Tumefierea și creșterea temperaturii în regiunea coxală fracturată.

Apariția echimozelor, caracterizate prin apariția unor pete inițial de culoare roșie-violacee, pe suprafața tegumentelor aflate în dreptul proiecției focarului de fractură coxal, care își schimbă progresiv culoare în albastru-violaceu, verzui, iar mai apoi gălbui, cu revenirea, în cele din urmă, la culoarea normală a pielii.

Fractura de sold: cauze, simptome, tratament

Semnele de certitudine a unei fracturi de șold: Tratamentul bolii fracturii de șold continuității osoase la nivelul oaselor coxale, decelate prin palpare, iar uneori chiar și prin inspectarea regiunii coxale, tratamentul bolii fracturii de șold apariția unei mici depresiuni la nivelul focarului de fractură.

Mobilitatea anormală a articulației șoldului și a membrului inferior aflat de partea osului coxal fracturat. Apariția crepitațiilor osoase la palpare, zgomote asemănătoare călcării cu bocancul pe zăpada înghețată, determinate de frecarea unele de altele a celor două capete de fractură.

Netransmiterea mișcării, la încercarea mobilizării membrului inferior aflat de partea osului costal fracturat. Decelarea subcutanat sau chiar în afara pielii în cazul fracturilor coxale deschisea celor două capete de fractură.

tratament pentru durerea articulației pe mâini artroza articulației gleznei cum să amelioreze durerea

Diagnosticul de fractură de șold se pune coroborând datele clinice obținute în cursul anamnezei și a examenului obiectiv, cu datele obținute în urma efectuării investigațiilor paraclinice. Anamneze trebuie să cuprindă momentul în care a apărut fractura de șold, manifestările clinice însoțitoare, acuzate de bolnavul în cauză și factorul care a determina fractura cu apariția simptomatologiei caracteristice.

Osteoporoza, boala oaselor fragile

Examenul obiectiv presupune decelarea, de către medicul ortoped, a semnelor de probabilitate și de certitudine specifice fracturii de șold. Investigațiile imagistice recomandate pentru identificarea fracturii d eșold sunt reprezentate de: radiografia de șold în incidență antero-posterioară și latero-laterală, iar în cazurile mai severe, tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară.

dureri articulare și degete umflate steroizi pentru durerile articulare

Primul ajutor Mijloacele terapeutice de prim ajutor administrate în cazul fracturii de șold constau în adoptarea unor măsuri care au drept scop reducerea durerii și prevenirea apariției unor leziuni secundare.

În acest sens, imobilizarea se poate realiza prin fixarea membrului inferior aflat de partea osului coxal fracturat la celălalt membru sănătos, prin tratamentul bolii fracturii de șold unui bandaj rezistent. Dacă există posibilitatea, în scopul imobilizării se pot utiliza atelele.

cum să tratezi inflamația ligamentelor articulației umărului meniscul tratamentului articulației cotului

Imobilizarea are drept scop reducerea durerii zonei fracturate, prevenirea apariției unor leziuni a părților moi, diminuarea riscului de apariție a emboliei grăsoase și transportarea bolnavului spre cel mai apropiat centru de primire urgențe.

În cazul fracturilor deschide de șold, zona fracturată trebuie acoperită cu cel mai curat material avut la dispoziție. În cazul pierderilor de sânge se tratamentul bolii fracturii de șold realizarea hemostazei prin comprimarea zonei hemoragice cu un bandaj curat, până la oprirea hemoragiei.

Fractura de sold: Factori de risc, simptome, tratament | Centrokinetic

Odată ajuns la primul centru medical din apropiere, se vor administra analgezice intravenoase, pentru reducerea durerii în zona fracturată, iar în cazul bolnavilor cu sângerări, li se administrează transfuzii cu sânge sau înlocuitori de plasmă. Tratamentul ortopedic propriu-zis Tratamentul ortopedic administrat în cazul fracturilor de șold poate fi conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator presupune reducerea ortopedică a fragmentelor de fractură, pe cât posibil în poziție anatomică, imobilizarea fragmentelor defractură până la consolidarea focarului d efractură și restabilirea precoce a mobilității articulației coxale și a membrului inferior aflat de partea osului coxal fracturat.

Tratamentul chirurgical de corectare a fracturii de șold este indicat în caz de eșec al tratamentului ortopedic conservator.

Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament

Tratamentul chirurgical presupune osteosinteză sau fixarea externă a osului coxal fracturat, urmate de tehnici de recuperare funcțională, pentru restabilirea precoce a mobilității segmentului lezat. Osteosinteza presupune reducerea și fixarea segmentelor de fractură pe cale chirurgicală, deschisă, prin intermediul unei game largă de materiale de osteosinteză, precum șuruburile, broșele, etc.

Fixarea externă a fracturii de șold se poate realiza prin intermediul fixatorului extern.

Durere severa la nivelul soldului; sau la nivelul genunchiului. Pozitie anormala a membrului inferior afectat: Tipuri de fracturi Fracturile de femur se clasifica in functie de directia de actiune a  fortei de impact. In cazul unei forte care actioneaza perpendicular, aceasta poate duce la o fractura transversala. O forta axiala provoaca o fractura in apropierea genunchiului sau a soldului, iar fortele de rotatie duc la fracturi spirala sau oblice. Mai jos sunt principalele tipuri de fracturi femurale: Fractura transversala - osul se rupe drept; Fractura oblica - duce la o ruptura inclinata a axului femural; Fractura spiralata - cauzeaza un traiect spiralat la nivelul diafizei; Fractura cominutiva - osul se rupe in mai multe fragmente ; Fractura deschisa - apare atunci cand osul sau bucati din os patrund in piele.

Acest fixator extern este alcătuit dintr-un dispozitiv extern de rigidizare, reprezentat de cercuri sau bare, dintr-un sistem de ancorare al osului, reprezentat de fișe sau broșe și diferite alte elemente de ancorare.

Printre indicațiile fixatorului extern se află și fracturile de bazin. Recuperarea funcțională recomandată după realizarea tratamentului ortopedic conservator sau chirurgical, are drept scop refacerea forței musculare în zona fracturată, diminuarea edemului local, restabilirea și menținerea amplitudinii de mișcare a articulației șoldului, restabilirea precoce a mobilității zonei lezate, reintegrarea rapidă în viața socială a bolnavului și reluarea de către acesta a activităților cotidene anterioare apariției fracturii de șold.